Infections Digestives
Diverticulite
Etiologie
Inflammation
(avec souvent surinfection d’un ou plusieurs diverticules qui siègent dans le 90% des cas au niveau du sigmoïde).
Facteurs Favorisants / Prédisposants
Âge, constipation, régime pauvre en fibre, obésité, sédentarité, tabagisme
Présentation Clinique
Symptômes
Douleurs Abdominales
(70% des cas en fosse iliaque gauche)
État Fébrile, Nausées, Vomissements, Constipation ou Diarrhées parfois sanguinolentes, Sepsis rarement.
Signes
Péritonisme localisé, etc.
Agents pathogènes
Flore Fécale
Traitement Antibiotique empirique
Formes non sévères
Amoxicilline / ac. clavulanique po 1g 3x / j pendant 7 à 10 jours
Alternative si allergie:
Ciprofloxacine po 500mg 2x/j + Métronidazole po 500 mg 3x/j. pendant 7 à 10 jours
Formes sévères ou échec du traitement oral
Hospitalisation et traitements intraveineux
Traitement de soutien
– Hydratation sous-cutanée si nausées importantes
– Antalgie. CAVE: dérivés opiacés et AINS/stéroïdes à éviter car risque associé de perforation
– Régime liquide durant 2-3 jours,
puis épaissir progressivement
– Alimentation pauvre lors des poussées et riche en fibre par la suite
– Antinauséeux si nécessaire
– Utilisation controversée des probiotiques en prévention secondaire
