Dépistage de l’état confusionnel aigu: Outil CAM | Confusion Assessement Method

[vc_row bg_type= »color » padding_top_multiplier= »2x » columns_gap= »none » equal_column_height= »equal-column » bg_color= »#D29B0D »][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-5″ css= ».vc_custom_1731596141107{padding-top: 10px !important;background-color: #D29B0D !important;} »][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »29782″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Fpersonnes-agees%2F|title:INFECTIONS%20ET%20PERSONNES%20%C3%82G%C3%89ES »][/vc_column][vc_column vertical_content_position= »bottom » width= »11/12″ mobile_width= »4-5″ css= ».vc_custom_1731596081547{padding-bottom: 30px !important;padding-left: 20px !important;background-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

INFECTIONS ET PERSONNES ÂGÉES

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_bottom_multiplier= » » columns_gap= »40″ equal_column_height= »equal-column » el_class= »accordion_categories »][vc_column vertical_content_position= »bottom » css= ».vc_custom_1727444208706{padding-top: 20px !important;padding-right: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;padding-left: 20px !important;} »][vc_column_text css= » »]

Dépistage de l’état confusionnel aigu

[/vc_column_text][vc_column_text css= ».vc_custom_1727690948041{padding-top: 5px !important;} »]

Outil CAM | Confusion Assessement Method

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »10px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1727691196755{padding-left: 5px !important;} »]

Le dépistage est considéré comme positif en présence des critères A + B associés au critère C et/ou D

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= » » padding_bottom_multiplier= » » columns_gap= »15″ equal_column_height= »equal-column » el_class= »accordion_categories » margin_bottom= »30px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727690777127{margin-left: 20px !important;padding-right: 5px !important;padding-left: 5px !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_row_inner][vc_column_inner width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727687657743{padding-bottom: 20px !important;background-color: #D29B0D !important;} »][movedo_title gradient_color= »yes » gradient_color_1= »white » gradient_color_2= »white » align= »center »]

A

[/movedo_title][/vc_column_inner][vc_column_inner width= »3/4″ css= ».vc_custom_1727687675381{padding-top: 20px !important;} »][vc_column_text css= » »]

Critère A

[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner css= ».vc_custom_1727687971548{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= ».vc_custom_1727690360692{padding-bottom: 20px !important;} »]

Début soudain et fluctuation des symptômes – par rapport à l’état cognitif habituel du résident; évolution d’un jour à l’autre ou au cours de la même journée.

[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][vc_column width= »1/4″][vc_row_inner][vc_column_inner width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727687657743{padding-bottom: 20px !important;background-color: #D29B0D !important;} »][movedo_title gradient_color= »yes » gradient_color_1= »white » gradient_color_2= »white » align= »center »]

B

[/movedo_title][/vc_column_inner][vc_column_inner width= »3/4″ css= ».vc_custom_1727687675381{padding-top: 20px !important;} »][vc_column_text css= » »]

Critère B

Troubles de l’attention – le résident est distrait, a plus de difficultés à retenir les informations, perd le fil de ses idées, a de la peine à garder le focus sur la discussion, diminution de la concentration.

[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][vc_column width= »1/4″][vc_row_inner][vc_column_inner width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727687632425{padding-bottom: 20px !important;background-color: #D29B0D !important;} »][movedo_title gradient_color= »yes » gradient_color_1= »white » gradient_color_2= »white » align= »center »]

C

[/movedo_title][/vc_column_inner][vc_column_inner width= »3/4″ css= ».vc_custom_1727690716787{padding-top: 20px !important;} »][vc_column_text css= » »]

Critère C

[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner css= ».vc_custom_1727688025323{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

Désorganisation de la pensée / propos incohérents – contenu du discours décousu et inapproprié, flou dans le cours des idées sans rapport avec la question, la personne passe d’un sujet à l’autre de manière imprévisible et inhabituelle.

[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][vc_column width= »1/4″][vc_row_inner][vc_column_inner width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727687158644{padding-bottom: 20px !important;background-color: #D29B0D !important;} »][movedo_title gradient_color= »yes » gradient_color_1= »white » gradient_color_2= »white » align= »center »]

D

[/movedo_title][/vc_column_inner][vc_column_inner width= »3/4″ css= ».vc_custom_1727687166677{padding-top: 20px !important;} »][vc_column_text css= » »]

Critère D

[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner css= ».vc_custom_1727688704976{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= ».vc_custom_1727690733374{padding-bottom: 20px !important;} »]

Altération de l’état de conscience – fluctuation entre un état d’alerte normal, léthargique (personne somnolente mais se réveille facilement), stuporeux (difficilement réveillable) et/ou hypervigilant (avec une sensibilité accrue aux stimuli de l’environnement).

[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column css= ».vc_custom_1727694005635{padding-bottom: 40px !important;padding-left: 20px !important;} »][vc_column_text css= » »]

Le dépistage est considéré comme positif en présence des critères A + B associés au critère C et/ou D
Cf. tableau suivant pour les mesures préventives et thérapeutiques de l’ECA

[/vc_column_text][movedo_empty_space][movedo_divider padding_top= »10px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= » »]

Les mesures préventives et thérapetiques de l’état confusionnel aigu

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727693836785{padding-right: 15px !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

CAUSES

[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width= »3/4″ css= ».vc_custom_1727693821876{border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= ».vc_custom_1738576574103{padding-left: 25px !important;} »]

MESURES À PRENDRE

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

SYSTÉMATIQUE

[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width= »3/4″ css= ».vc_custom_1727691689981{border-top-width: 1px !important;padding-top: 10px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= ».vc_custom_1727691354164{padding-left: 25px !important;} »]

– Environnement calme (gestion du bruit)
– Horloge et calendrier lisibles dans chaque chambre
– Utilisation des appareils auditifs, visuels et autres moyens auxiliaires du résident
– Objets familiers (photos, petites sculptures, etc.)
– Orienter dans le temps, l’espace et par rapport au personnel
– Expliquer le caractère transitoire de l’ECA au résident et aux proches – Impliquer les proches : expliquer comment ils peuvent participer à la prise en charge
– Contention physique à éviter

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

DIMINUTION DE L’HYDRATATION

– Servir toutes les 2 heures un verre d’eau et s’assurer que le résident le boive
– Faire un bilan des apports (système bouteille d’eau nominale)
– Adapter les boissons aux goûts du résident (sirop, thermos de thé, etc.)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

DIMINUTION DU TRANSIT

– Évaluation : transit minimal 2 à 3 selles par semaine
– Hydratation env. 1.5 litres /jour (après accord médical)
– Régime enrichi en fibre (après accord médical)
– Mobilisation

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

PRÉSENCE DE DOULEUR

– Évaluation avec une échelle appropriée (échelle numérique, échelle visuelle analogique, évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée non communicante)
– Couverture antalgique 24h / 24h (respecter les horaires, utiliser les réserves)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

DIMINUTION DE LA MOBILITÉ

– Mobilisation 4x /jour (faire marcher, repas à table, etc.)
– Réduire les équipements (S.V., perfusion, etc.)
– Si alitement prescrit, voir pour exercice de renforcement musculaire au lit

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

CHANGEMENT DU
CYCLE DE SOMMEIL

– Évaluer: heures du coucher, rituel (boissons chaudes, etc.)
– Réduction du bruit, réduction de la lumière ou veilleuse
– Éviter administration d’un traitement entre 22h30 et 6h
– Relation de soutien ou d’aide

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

TROUBLES VISUELS

– Appareil visuel (lunettes, loupe)
– Adapter l’environnement: limiter les obstacles alentours du lit, dans les couloirs, fixer la table de nuit, etc.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

TROUBLES AUDITIFS

– Appareil auditif, geste d’appel
– Techniques de communication (écriture, contact visuel, etc.)
– Utiliser un langage simple, un ton grave et articuler

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

RÉTENTION URINAIRE

– Évaluer diurèse : bilan entrée / sortie
– Résidu Post-Mictionnel (RPM) en cas de suspicion de rétention

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

TROUBLES COGNITIFS

– Orienter en donnant des marqueurs de temps (matin, midi, après-midi, etc.)
– Équilibrer les expériences sensorielles calmantes et stimulantes (réminiscence, musicothérapie, activité de soin avec un sujet à la fois, etc.)
– Expliquer l’équipement de soin
– Expliquer les soins en cours d’action

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

PRÉSENCE D’UN ÉTAT DÉPRESSIF

– Déterminer le plan de la journée avec le résident chaque jour, sans obligation de reproduire ce qui a été retenu la veille
– Mettre en valeur les réussites, les expressions de sentiments positifs du résident (améliorer l’estime de soi)
– Relation de soutien (ne pas juger, déculpabiliser, soutenir l’expression des émotions)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column width= »1/4″ css= ».vc_custom_1727691707463{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]

TROUBLES DU COMPORTEMENT

– Déterminer ce qui cause les comportements agités et essayer de les prévenir
– Utiliser l’échelle de Cohen-Mansfield pour identifier les sources de comportements
– Détourner l’attention, distraire le résident
– Diviser les activités en petites étapes en ordre de simplicité
– Renforcer les comportements souhaités (féliciter)
– Isoler si nécessaire (chambre seule ou à deux)
– S’éloigner de la situation pour un moment (relais dans l’équipe de soin), si nécessaire
– Faire une contention médicamenteuse / physique en dernier recours et la réévaluer quotidiennement

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » columns_gap= »none » padding_top= »15px »][vc_column css= ».vc_custom_1727692335011{border-top-width: 1px !important;padding-top: 15px !important;padding-right: 15px !important;padding-bottom: 40px !important;border-top-style: dotted !important;border-color: #D29B0D !important;} »][vc_column_text css= » »]Tableau élaboré par le groupe Unité SAS à partir du modèle «Hospital Elder Life Program (HELP)» d’Inouye et al. (1999, 2000), Marìa T. Vidàn (2009), de RNAO (2003) et de RCP (2006)[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » padding_bottom_multiplier= » » columns_gap= »40″ el_class= »accordion_categories » padding_top= »30px »][vc_column width= »1/2″ css= ».vc_custom_1727440959412{padding-right: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;padding-left: 20px !important;} »][vc_column_text css= ».vc_custom_1728652730391{padding-bottom: 20px !important;} »]

Présentation Clinique

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1738575711353{padding-bottom: 20px !important;} »]

Examens Complémentaires

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1738580002155{padding-bottom: 20px !important;} »]

Mesures Générales de Prévention

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1728652745939{padding-bottom: 20px !important;} »]

Mesures Générales lors de prise en charge

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1728652760967{padding-bottom: 20px !important;} »]

Signes et Symptômes Cliniques Aspécifiques et définition d’un État Fébrile

[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width= »1/2″][vc_column_text css= ».vc_custom_1738580399171{padding-bottom: 20px !important;} » el_id= »ep »]

Depistage de l’État Confusionel Aigu : outil CAM

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1738580415384{padding-bottom: 20px !important;} »]

Les Mesures Préventives et Thérapeutiques de l’État Confusionnel Aigu

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1728653838537{padding-bottom: 20px !important;} »]

Algorithme général de l’infection

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][vc_column_text css= ».vc_custom_1738576403121{padding-bottom: 20px !important;} »]

Algorithme général de suivi du Traitement Antibiotique

[/vc_column_text][movedo_divider padding_top= »5px » padding_bottom= »20px »][/vc_column][/vc_row][vc_row padding_top_multiplier= »custom » padding_bottom_multiplier= »custom » columns_gap= »none » margin_bottom= »0px » padding_bottom= »0px » padding_top= »40px »][vc_column width= »1/2″ css= ».vc_custom_1730889592260{padding-bottom: 15px !important;} »][movedo_icon_box icon_box_type= »side-icon » icon_size= »extra-small » icon_fontawesome= »fas fa-angle-double-down » title= »Naviguez sur les autres chapitres » heading_tag= »h4″ heading= »h4″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2F|title:Guide%202024″][/movedo_icon_box][/vc_column][vc_column width= »1/2″ tablet_sm_width= »hide » mobile_width= »hide » css= ».vc_custom_1730899444421{padding-bottom: 15px !important;} »][movedo_icon_box icon_box_type= »side-icon » icon_side_align= »right » icon_size= »extra-small » icon_fontawesome= »fas fa-angle-double-right » title= »Retour à la page principale » heading_tag= »h4″ heading= »h4″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2F|title:Guide%202024″][/movedo_icon_box][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28860″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Fpersonnes-agees%2F|title:INFECTIONS%20ET%20PERSONNES%20%C3%82G%C3%89ES »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28858″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Finfections-urinaires%2F|title:INFECTIONS%20URINAIRES »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28859″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Finfections-respiratoires-aigues%2F|title:INFECTIONS%20RESPIRATOIRES%20A%C3%8FGUES »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28861″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Finfections-cutanees%2F|title:INFECTIONS%20CUTAN%C3%89ES »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28863″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Finfections-digestives%2F|title:INFECTIONS%20DIGESTIVES »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28864″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Fprevention-transmission-microorganismes%2F|title:PR%C3%89VENTION%20TRANSMISSION%20MICRO-ORGANISMES »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28857″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Fvaccination%2F|title:VACCINATION »][/vc_column][vc_column width= »1/12″ mobile_width= »1-4″][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28862″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2Fmedicaments-antibiotiques%2F|title:M%C3%89DICAMENTS%20ET%20ANTIBIOTIQUES »][/vc_column][vc_column width= »1/3″ css= ».vc_custom_1730888712054{padding-top: 10px !important;padding-right: 10px !important;padding-left: 10px !important;} »][movedo_single_image image_type= »image-link » image= »28854″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2F|title:Guide%202024″][/vc_column][vc_column desktop_hide= »hide » tablet_width= »hide »][movedo_icon_box icon_box_type= »side-icon » icon_side_align= »right » icon_size= »extra-small » icon_fontawesome= »fas fa-angle-double-right » title= »Retour à la page principale » heading_tag= »h4″ heading= »h4″ link= »url:https%3A%2F%2Fguide-ems-hpci.ch%2F|title:Guide%202024″][/movedo_icon_box][/vc_column][/vc_row]

INFECTIONS ET PERSONNES ÂGÉES